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糖尿病性腎症に備える食事療法の工夫とは?

腎症の予防や治療に理想的な食事の形は?

糖尿病腎症への対策としては、早い段階から食事の内容に注意をはらいその進行を抑えることが大切です。

腎臓に負担をかけない食事のポイントは、食べ過ぎないことと、高タンパク・高塩分の食事を控えることです。塩味の強いものや、肉類などのタンパク質を多く含んだ食品はなるべく避けましょう。

また、腎症の予防をする際には、食品交換表を用いると献立がたてやすくなります。その場合には糖尿病の食事療法の交換ルールだけではなく、表1、表3、表5に示されている、たんぱく質量区分の制限も必要になります。

参考として、たんぱく質量を制限した1日の献立の例を紹介します。

朝食

  • クロワッサン
  • かぼちゃとコンビーフのソテー
  • 温野菜(アスパラガス・カリフラワー・ミニトマト・マヨネーズ)
  • バナナ

昼食

  • 焼きうどん
  • 酢の物(もずく・きゅうり)
  • さつまいもの茶巾しぼり
  • しめじのスープ

夕食

  • ごはん
  • 根野菜のそぼろ煮(鳥ひき肉・サトイモ・大根・ゴボウ・ニンジン・サヤインゲン)
  • 卯の花(おから・シイタケ・根深ネギ)
  • バレンシアオレンジ

食品交換表を参考にして、それぞれの素材の量を調整すると、摂取するたんぱく質の量を適切な範囲におさめることができます。

さらに食品交換表では、含まれているエネルギーの量も「単位」という形で示されています。

腎症の食事療法では、たんぱく質を減らしたことで減少するエネルギーを、脂質や炭水化物に振り分けたり、総エネルギーを増やすといった形でカバーすることもあります。とはいえ、糖尿病の対策として糖質を制限する必要があるので、糖尿病患者さんの腎症の食事は特に配慮が求められます。こうしたときにも、食品交換表を使うと効率よく献立をたてることができます。

たんぱく質の制限が必要になる腎症の食事療法では、糖質を制限する糖尿病とはまた違う配慮が求められます。

その違いに最初は戸惑うことがあるかもしれませんが、糖尿病によって生じるリスクを最小限に防ぐためには、腎症を意識した食事の対策はとても大切です。

効果的な食事の対策を立てる場合には、今回紹介した食品交換表の活用と、主治医のアドバイスが非常に有効です。確実性の高い情報や指導にもとづいて、適切な食事療法を続けるように気をつけてください。

  • 参照・参考
  • 4.糖尿病性腎症 | 腎臓病の種類 | 腎臓病とは | 腎臓病について | 一般社団法人 全国腎臓病協議会(全腎協)
  • 刊行物:日本糖尿病学会 The Japan Diabetes Society
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